治疗射精太快（早泄）的一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），外用麻醉剂（如利多卡因凝胶），以及部分α受体阻滞剂。需根据个体情况在医生指导下选择，避免自行用药。
一、西医治疗药物分类
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
这类药物通过调节大脑中5-羟色胺水平延长射精潜伏期，是目前治疗早泄的首选药物。达泊西汀是唯一获批用于早泄的SSRI，需在性生活前1~3小时服用，常见副作用包括头痛、恶心。需注意：正在服用硝酸酯类药物者禁用。
2.局部麻醉剂
通过降低阴茎敏感度发挥作用，常用药物有利多卡因凝胶/乳膏。性生活前涂抹于阴茎头，洗净后再进行。使用时需注意避免接触尿道口，可能引起短暂麻木感。对局部麻醉剂过敏者禁用。
3.α受体阻滞剂
如特拉唑嗪，通过放松盆底肌肉改善射精控制，常与SSRI联合使用。适用于合并下尿路症状的患者，可能出现头晕、体位性低血压等副作用。
二、中医辨证施治
1.肾虚不固证
表现为早泄伴腰膝酸软、神疲乏力，可选用金锁固精丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。此类中成药含沙苑子、芡实等收敛固涩成分，需根据体质调整用药。
2.心脾两虚证
伴随心悸失眠、面色苍白，可考虑归脾丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。需注意：实热体质者慎用，服药期间避免辛辣油腻饮食。
三、辅助治疗与生活方式调整
行为疗法：通过“停-动法”“挤压法”训练控制射精反射，需长期坚持。
心理干预：焦虑、压力是早泄常见诱因，可配合心理咨询或正念训练。
健康管理：规律作息、适度运动（如凯格尔运动）有助于改善盆底肌功能。
参考文献:
[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):1089-1094.
[2]世界卫生组织.男性性功能障碍诊疗指南[R].2019:56-62.
[3]陈红风.中医男科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.