伟哥（西地那非）主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED），通过改善阴茎血流实现勃起，需性刺激才能起效。
一、核心适用病症
1. 男性勃起功能障碍（ED）
作用机制：通过抑制PDE5酶活性，增加阴茎海绵体血流量，促进勃起。需性刺激才能生效，服药后1~3小时内有效，作用持续4~6小时。
2. 肺动脉高压
扩展应用：经FDA批准用于治疗成人肺动脉高压（WHO组I），通过扩张肺血管降低肺动脉压力，需在医生指导下使用。
二、用药注意事项
1. 禁忌症与慎用人群
禁忌：对成分过敏者禁用；与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）合用会导致严重低血压，严禁同时使用。
慎用：心脏病、低血压（<90/50mmHg）、肝肾功能不全者需调整剂量；老年患者可能增加不良反应风险。
2. 不良反应
常见头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良等（多为轻中度）；罕见异常勃起（超过4小时需紧急就医）。
三、科学使用规范
用药时机：需性刺激，空腹或高脂饮食后可能延迟起效，建议提前30~60分钟服用。
剂量调整：初始剂量50mg，根据疗效调整至25~100mg，每日最多1次，避免过量。
特殊人群：儿童、孕妇及哺乳期女性禁用；老年患者（>65岁）起始剂量建议25mg。
四、常见误区澄清
误区1："可增强性欲"——实际仅改善勃起功能，需配合性刺激，无增强性欲作用。
误区2："长期服用可治愈ED"——ED病因复杂（心理/生理/血管等），药物仅对症治疗，需结合病因综合干预。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会. 中国男性勃起功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J]. 中华男科学杂志，2021，27(12):1053-1062.
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[3]国家药品监督管理局. 枸橼酸西地那非片说明书[Z]. 2022.