女性感染梅毒后症状因病程不同而异,早期可能无明显症状,进入二期后会出现皮肤黏膜损害,晚期可累及多器官。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,孕妇感染可危害胎儿健康。

一、一期梅毒典型症状
感染后2~4周左右,生殖器或接触部位会出现无痛性溃疡(硬下疳),表现为圆形或椭圆形的单个溃疡,边缘硬如软骨,表面清洁,伴有局部淋巴结无痛性肿大。硬下疳通常持续3~8周可自行消退,易被误认为其他皮肤问题而忽略。
二、二期梅毒典型症状
感染后6~8周左右,梅毒螺旋体进入血液播散全身,出现全身性皮疹,表现为红色或红褐色斑疹、斑丘疹,常对称分布于躯干、四肢,手掌和足底出现铜红色斑疹是二期梅毒特征性表现。同时可能伴随口腔黏膜斑、扁平湿疣(肛门生殖器部位扁平潮湿丘疹)、脱发(虫蚀样脱发)等症状,此期传染性极强。
三、潜伏梅毒无症状期
感染后若未及时治疗,梅毒可进入潜伏阶段(潜伏期梅毒),此阶段无明显症状,但梅毒血清学试验阳性,体内仍有螺旋体存在,可随时复发为活动性梅毒。潜伏梅毒可持续数年至数十年,少数患者可发展为晚期梅毒。
四、晚期梅毒(三期梅毒)症状
若未治疗超过2~20年,梅毒螺旋体侵犯心脏、血管、中枢神经系统等重要器官,出现树胶肿(皮下结节破溃后形成穿凿性溃疡)、心血管梅毒(主动脉瘤等)、神经梅毒(脊髓痨、麻痹性痴呆等),严重者可致残甚至危及生命。
梅毒早期诊断和规范治疗可完全治愈,建议有高危性行为者定期筛查,孕妇需在孕期常规筛查梅毒。确诊后应在医生指导下使用青霉素类药物治疗,严禁自行服用,必须面诊辨证。性伴侣需同时检查治疗,治疗期间避免性生活,防止交叉感染。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 梅毒诊断标准和处理原则(WS 273-2007)[S]. 北京:人民卫生出版社,2007.
[2]王宇明,李梦东. 实用传染病学(第4版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2017:1056-1068.
[3]世界卫生组织. 梅毒防治指南(2021版)[R]. Geneva:WHO Press,2021.