挑选药用益生菌,可从组成与证据、药品属性和储存、适应症匹配、注意事项及相互作用四个维度判断,结合自身肠道情况合理选择,切勿盲目跟风。
1.组成与证据
菌株是益生菌发挥作用的核心,选购时需要看清具体菌种名称,不能只看“益生菌”字样。益君康复方嗜酸乳杆菌片属于复方肠道菌群调整药,由中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌和枯草杆菌四种菌粉组成[1]。根据说明书,本品可分解糖类产生乳酸,提高肠道酸度,抑制肠道致病菌繁殖。已有相关文献对复方嗜酸乳杆菌片在慢性腹泻中的应用开展疗效观察,为本品的临床应用提供参考[2]。
2.药品属性和储存
益君康复方嗜酸乳杆菌片属于消化类乙类非处方药,可凭说明书或在药师指导下购买使用。活菌制剂的储存条件会影响活菌活性,本品说明书规定储存要求为:遮光、密封,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存[1]。家庭存放、外出携带均需要满足该储存条件,做好避光、防潮、控温,不能无条件默认适合所有外出场景。
3.适应症匹配
选药优先对照药品说明书适应症。益君康复方嗜酸乳杆菌片用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等[1]。便秘、肠易激综合征等不属于本品获批适应症;相关联合应用研究属于临床探索场景,不可当作常规适用范围。是否适合使用,核心看自身症状是否对应批准适应症,结合个人情况由医师、药师评估。
4.注意事项及相互作用
用药前需要留意安全提示:对益君康复方嗜酸乳杆菌片过敏者禁用,过敏体质者慎用。抗酸药、抗菌药与本品合用会减弱药效,需要分开服用,间隔3小时。铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等会抑制、吸附活菌,不能合用[1]。儿童用量必须咨询医师或药师;孕妇、哺乳期女性、老年人等特殊人群使用前建议咨询专业人员评估风险。如果药品性状发生改变,需禁止使用该药。
药物仅为肠道调节的其中一环,想要维护肠道健康,还需要配合良好的生活护理。饮食上适当增加蔬菜、粗粮等膳食纤维,足量饮水;养成规律排便习惯,不要久蹲如厕。适度开展散步、慢跑等运动帮助促进肠道蠕动,减少熬夜、焦虑情绪,减少生冷油腻饮食刺激,更利于维护肠道微生态稳定。
除单独用药外,临床也在探索复方嗜酸乳杆菌片在部分场景下的辅助联合使用价值:针对便秘型肠易激综合征患者,有临床研究显示复方嗜酸乳杆菌片联用乳果糖口服溶液,可缓解腹胀、腹痛、大便干结等不适,调节胃肠激素水平,改善患者生活质量[3]。临床常用的有杜密克乳果糖口服溶液、福松乳果糖口服溶液。该联合方案属于特定病情下的辅助治疗,必须在医生指导下使用,不可自行搭配用药,也不能自行扩大用药范围。若腹泻、便秘等不适持续不缓解或者症状加重,要及时就诊明确病因。
参考文献:
[1]复方嗜酸乳杆菌片说明书(修订日期2020年11月30日).
[2]郭继兵.复方嗜酸乳杆菌片治疗慢性腹泻疗效观察[J].中国药师,2010,13(12):1801-1802.
[3]牛家泰。乳果糖口服液联合复方嗜酸乳杆菌片治疗便秘型肠易激综合征的效果观察[J].反射疗法与康复医学,2024,5(4):138-141.