脚肿医学上称为下肢水肿，可能由心、肝、肾等脏腑功能失调，或局部静脉、淋巴循环障碍，以及营养缺乏等多种因素引起。
一、心源性水肿
心功能不全时，心脏泵血能力下降，静脉血回流受阻，导致下肢静脉压升高，液体渗出至组织间隙形成水肿。常见表现：多从脚踝开始，傍晚加重，晨起减轻，常伴胸闷、气短、乏力症状。《中国心血管病健康和疾病报告2022》指出，慢性心衰患者下肢水肿发生率达40%~60%。
1.肝源性水肿
肝硬化等肝脏疾病导致白蛋白合成减少、门静脉压力增高，水分从血管内渗入腹腔及下肢组织。典型特征：常伴腹水、黄疸、蜘蛛痣，水肿多从踝部逐渐向上蔓延，按压皮肤凹陷明显。《中医内科学》（十四五规划教材）记载，"肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生"。
二、肾源性水肿
肾脏排泄水钠能力下降，体内水钠潴留，早期表现为眼睑或下肢凹陷性水肿，晨起明显。常见疾病：慢性肾小球肾炎、肾病综合征等，严重时可发展为全身性水肿。《中国肾脏病诊断与治疗指南》指出，肾功能不全患者中，约70%存在不同程度水肿症状。
1.营养不良性水肿
长期蛋白质摄入不足或吸收障碍，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分外渗形成水肿。高危人群：老年人、长期素食者、慢性腹泻患者及儿童。《中国居民膳食指南（2022）》建议，成人每日蛋白质摄入量应达到1.0~1.2g/kg体重。
三、局部循环障碍
下肢静脉瓣膜功能不全或静脉血栓形成，导致血液回流受阻，血液淤积在下肢静脉系统，引起组织水肿。常见类型：
静脉曲张性水肿：多见于长期站立工作者，伴下肢青筋暴露
淋巴水肿：由淋巴管阻塞引起，皮肤增厚如象皮样改变，常见于丝虫病或肿瘤压迫
四、其他因素
内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足导致黏液性水肿
药物副作用：某些降压药（如硝苯地平）、激素类药物可能引起水肿
生理性因素：长时间站立、久坐、妊娠后期等暂时性水肿
出现不明原因的脚肿持续超过2周，或伴随呼吸困难、尿量减少、体重短期内明显增加等症状时，应及时就医检查，明确病因后再针对性治疗。温馨提示：本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医师面诊确定，严禁自行服用利尿剂或偏方药物。
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